[아동간호학 실습] 사전학습내용 공부

✨ 아동 기본 간호 술기✨

 

1. 아동  활력징후 측정 절차

* 신체검진 순서 : 전반적인 외모 → 건강력 청취 → 자료기록 → 활력징후 측정

 

1) 체온 (BT, body temperature)

* 쳬온계 종류 : 전자체온계, 고막체온계, 피부체온계, 일회용 종이압착체온계(스티커체온계)

① 고막 : 고막 체온계를 외이도 안에 넣어 고막과 일직선이 되도록 잡아당긴 상태로 측정. 

    영유아 : 후하방 / 아동 : 후상방

② 액와 : 체온계의 끝이 액와의 중앙에 오도록 하여 아동의 팔을 밀착해 적어도 5분 이상 측정.

③ 구강 : 6세 이상 아동에게 사용. 체온계를 입에 넣고 다물게 하며 체온계를 물지 않도록 지도.

* 구강 체온 측정 전 30분간 음료나 물을 마시지 않도록 해야 함.

④ 직장 : 직장체온계에 윤활제를 바른 뒤 직장에 삽입.

* 영아는 1.25cm, 큰 아동은 2.5cm 이상 삽입하면 안됨.

 

2) 맥박 (PR, pulse rate)

① 2세 이하 아동, 성천성 심질환 아동은 심첨맥박을 1분간 측정

② 2세 이상 아동은 요골맥박 1분간 측정

③ 아동의 경우 심장리듬은 호흡 시 현저하게 변화하기 때문에 리듬이 불규칙 할 수 있으므로 1분간 측정하는 것이 중요.

 

3) 호흡 (RR, respiration rate)

① 맥박을 측정하면서 동시에 흡기와 호기의 양상, 특성, 깊이, 리듬 등을 관찰.

② 복부 움직임을 관찰. (아동은 복식호흡을 하기 때문에) 1분간 측정.

③ 영아(불규칙한 복식 호흡)나 어린 아동의 호흡수의 경우 1분동안 청진으로 측정.

 

4) 혈압 (BP, blood pressure)

▶︎ 아동 연령에 맞는 크기의 커프를 사용해야함.

커프 공기 주머니 너비 : 주두와 견봉 사이의 중간점에서의 팔 둘레의 약 40%

커프 공기 주머니 길이 : 팔 둘레의 80~100%를 덮을 수 있어야 함.

 

* 연령별 커프의 크기

 

연령	넓이(cm)	길이(cm)	중심지점에서 팔 둘레 범위(cm)
신생아	3	6	≤ 6
영아	5	15	6~15
유아	8	21	16~21
청소년	10	24	22~26

* 아동의 정상 혈압 계산법 : 80+(2*연령) = 정상 수축압

 

▶︎ Dppler Ultrasound 측정 Flush Technic 사용

① 영아의 손목 바로 위에 커프를 감는다.

② 팔을 심장 높이에 둔다.

③ 측정자의 손으로 영아의 주먹을 쥔다.

④ 커프를 130mmHg정도로 부풀린 다음 팔을 심장보다 낮게 하여 천천히 커프 압력을 푼다.

⑤ 영아의 손이 창백했던 것이 핑크생이 되고, 영아의 주먹을 쥔 측정자의 손에서 맥박이 느껴질 때 압력을 읽어 수축압으로 기록한다.

 

▶︎ 성인과의 차이점

- 측정하는 동안 아동이 조용히 편안한 상태로 있어야 하기 때문에 불안을 유발할 수 있는 다른 검진 전에 혈압 측정하는 것을 권고.

- 영아나 어린 아동은 부모의 무릎에 앉아 재는 것이 더 안정적일 수 있음.

- 최대한 아동이 진정된 상태에서 측정하는 것이 정확도를 향상 시킴.

 

 

2. 아동 활력징후 정상범위

 

연령	체온(℃)	맥박(회/분)	호흡(회/분)	혈압(mmHg / 수축기,이완기)
신생아	36.6 ~ 37.5	70 ~ 190	30 ~60	60 ~ 90	20 ~ 60
영아	37.4 ~ 37.6	80 ~ 160	30 ~60	74 ~ 100	50 ~ 70
유아	37.2 ~ 37.6	80 ~ 130	24 ~ 40	80 ~ 112	50 ~80
학령전기	37.0 ~ 37.2	80 ~ 120	22 ~ 34	82 ~ 110	50 ~78
소년기	36.7 ~ 37.2	75 ~ 110	18 ~ 30	84 ~ 120	54 ~80